Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании

Для молодой мамы каждое действие малыша в новинку, особенно в первые месяцы их совместной жизни. Организм грудного ребенка постепенно формируется, внутренние органы адаптируются к новому этапу, однако нередко возникают и первые проблемы со здоровьем. Поэтому когда кормящая женщина сталкивается со срыгиванием у грудничка, тем более если оно обильное, она невольно начинает думать — норма это или отклонение. Ведь в действительности очень сложно отличить срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании от приступов рвоты, говорящих о более серьезных проблемах.

Считается ли патологией срыгивание у грудничков сразу после кормления грудью

Внешне срыгивание после маминой груди выглядит так, что младенец из органов пищеварения высвобождает незначительное количество жидкости наружу через рот. Зачастую эти срыгивания достаточно слабые, тем не менее молодые родители переживают за здоровье младенца и пытаются выяснить по какой причине они происходят.

Часто процесс выбрасывания пищи наружу после грудного вскармливания считается физиологическим явлением, а излишние переживания родителей при этом вовсе ни к чему. Ведь так малыш избавляет свой организм от лишнего воздуха, который он заглотил при кормлении. Наоборот, это знак того, что ЖКТ новорожденного работает в правильном режиме. Если в поведении грудничка нет тревожных признаков, он не капризничает и ведет себя обычным образом, то повода для переживаний о причинах появления срыгиваний нет.

По средней статистической информации, срыгивают после еды почти все грудные дети, всего около 30 процентов младенцев в возрасте от 3 месяцев до полугода не имеют таких последствий. Младенец может срыгнуть пищу как в процессе еды, так и после, поэтому если двухмесячный ребенок периодически срыгивает частицы пищи, не стоит считать это каким-либо отклонением. Единственное, что возраст малыша, до которого могут происходить такие явления, у каждого свой, но, как правило, к девятому месяцу этот физиологический процесс проходит.

К тому же, установлен тот факт, что срыгивание часто присуще детям, рожденным раньше срока или тем, у кого при рождении зафиксированы проблемы внутриутробного развития. Организм таких малышей доформируется еще на протяжении периода до двух месяцев. По прошествии этого времени функции организма стабилизируются, а срыгивание постепенно уходит.

Нет оснований для беспокойства, если грудничок срыгивает часть молока матери, если при этом его самочувствие не ухудшается, он стабильно развивается и набирает вес.

Симптомом для врачебной консультации служит постоянное и чрезмерное срыгивание («фонтаном»), особенно, если новорожденный ведет себя беспокойно и плачет. Это может послужить сигналом того, что в организме малыша есть болезни, которые мешают полноценному росту или развитию (подробнее описано ниже).

Срыгивание и приступы рвоты у младенца: в чем различие

Чтобы знать, как действовать заботливым родителям в той или иной ситуации, важно выявить, что тревожит ребенка — рвота практически после каждого прикладывания к груди или банальное срыгивание.

Срыгивание не приводит к сокращению мышц брюшной полости, еда в этот момент просто высвобождается из полости рта. Зачастую случается оно непосредственно после кормления, особенно, если сменить положение ребенка довольно резко. Это однократное высвобождением жидкости или части грудного молока.

При рвоте меняется и поведение младенца, он часто плачет и ведет себя весьма тревожно. Рвотные позывы сопровождаются спазмами, при этом происходит высвобождение довольно больших объемов рвотных масс. Именно при рвоте можно употреблять термин «срыгивание фонтаном». Рвотные рефлексы зачастую не однократные, а в составе таких масс присутствует желчь, цвет их меняется на желтоватый.

Рвота — непростое явление, при таких приступах происходит сокращение мышц пресса, диафрагмы и брюшной полости. Итогом всего считается произвольное высвобождение наружу всего находящегося в желудке.

Непосредственно перед приступом рвоты ребенок мучается от тошноты, при этом может быть повышенное слюноотделение, бледная кожа, учащенное дыхание или постоянная сонливость. В этот момент самостоятельно лучше не предпринимать каких-либо действий, стоит вызвать врача на дом, чтобы выявить причины такого состояния грудничка как можно раньше.

Поэтому срыгивание считается физиологическим в следующих ситуациях:

• нет приступа рвоты;
• выделяемые массы незначительного объема;
• происходит не более, чем пару раз в день;
• прибавка веса стабильна и соответствует нормам.

Проходит срыгивание обычно само, с течением времени, без дополнительного вмешательства. Но при этом цвет освободившихся масс не должен сильно отличаться от цвета молока, они не должны содержать примеси желчи.

Причины, по которым младенец срыгивает молоко после кормления

Зачастую веские причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании связаны с незрелостью всех органов и системы пищеварения в частности. Если грудничок в первые месяцы срыгивает достаточно часто или у него возникает отрыжка, а срыгивание бывает лишь изредка, то причины таких симптомов могут быть в следующем:

1. Переедание. Новорожденный может наесться, но не отпустить грудь, так он успокаивается и наслаждается моментом единения с мамой. Но после этого он срыгивает лишнюю пищу, тем самым освобождая систему пищеварения, не допуская ее излишней нагрузки. В такой ситуации даже обильные выделения рассматривают как профилактику болезней ЖКТ, которые могут проявиться из-за переедания.

2. Аэрофагия (или процесс глотания лишнего воздуха при вскармливании). Произойти это может из-за неудобной позы ребенка при кормлении, или тогда, когда струя материнского молока достаточно сильная и молока малышу слишком много. Неверный захват соска или при нахождение ребенка в перевозбужденном состоянии во время прикладывания к груди также провоцируют этот процесс.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Правильное прикладывание ребенка к груди

3. Метеоризм (или повышенное газообразование). Чаще всего случается как раз при грудном вскармливании, так как после него может повыситься внутрибрюшное давление. Это то, из-за чего кормящим женщинам советуют смотреть за тем, что они едят. То есть исключить из своего питания бобовые продукты, черные сорта хлеба, капусту или яблоки в свежем виде.

4. Запор. В этом случае срыгивания могут проявиться не только сразу после кормления, но и через час или два. Так как запоры тоже повышают внутрибрюшное давление, при котором органы пищеварения довольно долго продвигают пищу по ЖКТ, поэтому срыгивание можно наблюдать довольно часто.

5. Кормление в произвольном порядке или со всевозможными нарушениями такового.

6. Поза ребенка при вскармливании. Если держать грудничка вертикально, то не исключено образование воздушного пузыря в желудке, который будет выталкивать поступающую еду.

Как избежать физиологическое срыгивание

Если кормящая мама все-таки обеспокоена состоянием ребенка или его частыми срыгиваниями, то в целях профилактики можно предпринять некоторые меры по предотвращению таких неприятных симптомов. К таковым относят:

1. Соблюдение спокойствия, расслабленное состояние при кормлении как у мамы, так и у малыша. Ребенка перед этим можно погладить по животику или выложить на него. Нужно смотреть на положение его головки — она не должна быть запрокинутой, дыхание в этот момент должно быть свободным. Если же нос будет заложен, то при кормлении малыш будет захватывать воздух ртом, что как раз и приводит к проблемам со срыгиванием.
2. Правильный захват соска. Ребенок должен обхватывать весь сосок и ареолу, а нижняя губа должна находиться в вывернутом состоянии.
3. Свободное пеленание после еды. Не стоит слишком туго затягивать пеленки после кормления, какое-то время малышу лучше находиться в свободном положении. Некоторые мамы избегают срыгивания после кормления при помощи небольших похлопываний малыша по спинке. При этом его сажают себе на колени, одной рукой придерживают, а второй — слегка хлопают по спине.
4. Недопускание переедания. Если при внимательном наблюдении за малышом других причин не выявлено, то нужно постепенно снижать длительность кормлений. Контролировать количество еды можно по взвешиванию малыша до и после кормления. Но в этом случае маме важно знать — какова норма питания для грудничка в соответствии с его возрастом.
5. Выкладывание малыша на бочок. В таком положении ребенок не сможет захлебнуться высвободившимися массами, если же часть пищи уже попала в дыхательные пути, то грудничка переворачивают лицом вниз.
6. Использование антирефлюксной смеси. Питание с добавлением натуральных волокон рожкового дерева попадает в желудок, сгущает пищу и предотвращает ее срыгивание.

Часто именно эти методы позволяют добиться того, что ребенок перестает срыгивать после еды на грудном вскармливании. Вполне допустимо, если периодически малыш все-таки срыгивает часть пищи, но при этом он остается в хорошем расположении и активно растет. А вот если к этому добавляются негативные признаки, которые кормящая мама может заметить самостоятельно, стоит обратиться к специалисту.

Когда стоит показать малыша педиатру

Медицинская помощь может потребоваться ребенку, если:

• срыгивания сохраняются после наступления шестимесячного возраста малыша;
• высвобождение масс происходит фонтаном и чаще, чем два раза в день;
• параллельно появляются признаки обезвоживания организма — младенец перестает есть, у него снижается температура, появляется сонливое состояние и слабость, писает он в этот период довольно редко или наоборот часто — более 10 раз за 24 часа;
• появляется лихорадка;
• набор веса незначительный и сильно отличается от рекомендованных показателей;
• массы имеют творожистый вид — внешне выглядят как закисшее молоко и имеют неприятный запах. Такой вид срыгиваний приемлем только иногда и при хорошем самочувствии ребенка, если же он беспокойный, стоит показать его лечащему педиатру.

Патологиеские симптомы срыгиваний

Не всегда срыгивание бывает спровоцировано физиологическими причинами, иногда оно имеет патологический характер. Это часто связано как со сложностями при беременности, так и с целым рядом иных причин, которые выделяют сегодняшние педиатры. Рассмотрим их подробнее.

Перинатальная энцефалопатия

То есть тяжелый ход беременности или родов, при котором могут быть выявлены нарушения в области ЦНС, что в свою очередь приводит к еще более частым срыгиваниям. Выделения «фонтаном» также характерны для этой болезни, как и нарушение сна у грудничка, беспокойное состояние, тремор в конечностях или в области подбородка. Повышается угроза развития такой неприятной болезни при устойчивой и долговременной гипоксии плода еще при вынашивании.

Гидроцефалия

При развитии этой болезни малыш может часто и достаточно сильно срыгивать после еды, вплоть до того, что выходит обратно вся порция питания. При этом младенец капризный, много плачет, а во время сна произвольно запрокидывает голову назад. Заболевание может сопровождаться задержкой в развитии, как в физическом, так и в психическом, повышением тонуса в мышцах конечностей. Болезнь нельзя запускать, так как гидроцефалия слишком быстро развивается и нуждается в лечении.

Болезни, связанные с ЦНС

Срыгивание чаще нормы может свидетельствовать о проблемах с кровотоком в отделах головного мозга, слабом развитии ЦНС. При этом пища выходит непереваренной, а срыгивание или отрыжка сопутствуют каждому кормлению.

Аномальное или патологическое развитие органов пищеварительной системы

Среди них особенно сильно срыгивание провоцируют пилоростеноз и диафрагмальная грыжа. Если грудничку присуще первое заболевание, то уже через пару часов от рождения он срыгивает пищу в виде творожка. Вес при этом падает, так как питание не проникает дальше желудка, а значит и не усваивается. Отсутствует какой-либо стул, даже при применении клизмы.

Инфекционное поражение организма

Срыгивание часто возникает при сепсисе, менингите, пищевом отправлении или гепатите, а также при других заболеваниях. Среди симптомов отмечают повышение температуры, сонливое и вялое состояние, бледный, слегка пожелтевший цвет кожи.

Если же в вытекающих обратно массах присутствует слизь, то скорее всего у грудничка присутствует дисбактериоз в кишечнике, либо инфекция ЖКТ. Для лечения подобных заболеваний выписывают курс пробиотиков.

Болезни, связанные с наследственностью

Прежде всего это касается таких болезней как фенилкетонурия или адреногенитальный синдром. Также к срыгиванию иногда может привести почечная недостаточность.

Причины, по которым грудничок срыгивает «фонтаном»

Регулярное срыгивание в виде «фонтана» свидетельствует о тяжелой форме патологических заболеваниях головного мозга или о явных нарушениях в работе ЖКТ. Серьезное отравление также может привести к подобным симптомам, поэтому при более или менее частом срыгивании «фонтаном» стоит показать малыша врачу. Ведь последствия могут быть весьма внушительными — от обезвоживания и потери веса до более серьезных. Чем раньше будет выявлена причина такого явления, тем лучше, ведь обильные выделения могут спровоцировать ситуацию, что малыш захлебнется во сне. Из-за этого рекомендовано грудных детей выкладывать на бок, а по краям фиксировать ребенка специальными валиками.

Даже если малыш стал слишком часто срыгивать, молодой маме не стоит паниковать. Важно вовремя отреагировать на проблему и проконсультироваться с врачом. Он поставит точный диагноз, даст рекомендации и назначит план лечения, ведь здоровье новорожденного — превыше всего.