Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Даже если малыш здоров, молодым родителям лучше заранее познакомиться с такой проблемой, как дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании. Ведь при этом заболевании организм новорожденного становится более восприимчивым к любой инфекции. Чтобы помочь ребенку родителям важно знать, как справиться с проблемой, чем лечить грудничка и отчего может возникнуть такая неприятная болезнь.

Что представляет собой дисбактериоз у новорожденного ребенка

Как известно, в организме человека обитают не только полезные, но и определенная часть плохих бактерий. При здоровом состоянии человека они уравновешивают друг друга и никаким образом не проявляются. Но как только нарушается их баланс, организм сталкивается с проблемами. Дисбактериозом считают состояние, когда патогенные микроорганизмы начинают развиваться намного быстрее. В этом случае организму новорожденного угрожает серьезная опасность:

• защитные функции организма ослабляются;
• происходит сбой в обмене веществ;
• нарушается целостность слизистой оболочки кишечника;
• ухудшается усвоение и выработка аминокислот и витаминов.

Еще на этапе беременности, в утробе, малыша окружает стерильная атмосфера. Затем, при рождении, при проходе родовых путей в организм новорожденного заселяются первые микроорганизмы. Во время первого кормления начинает формироваться кишечная микрофлора, когда малыш получает:

1. Молозиво – оно несет лишь полезные вещества для организма, которые провоцируют образование и распространение лакто- и бифидобактерий.
2. Иммуноглобулины – они формируют иммунитет и способствуют нормальному функционированию организма.

Для полного образования микрофлоры достаточно всего пару дней после родов. Микроорганизмы с положительным влиянием начинают взаимодействовать с плохими бактериями извне. Некоторые виды женщина передает малышу с объятиями или поцелуями, а также при кормлении грудью. За первый месяц жизни в организме грудничка происходит следующее:

1. Кишечник полностью заселяют всевозможные микроорганизмы.
2. Зарождается здоровая микрофлора.
3. Ее формирование и становление происходит ровно, так что для появления дисбаланса вредных и полезных бактерий нет никаких оснований.

Факторы появления дисбактериоза

У новорожденных детей дисбактериоз случается на фоне ослабленного действия иммунной системы. Часто он может проявляться у детей, рожденных раньше срока. Либо причина такого неприятного явления скрыта в здоровье матери и ее состоянии при беременности. Спровоцировать болезнь могут:

• тяжелый ход беременности;
• проблемы в родах;
• присутствие инфекции в организме мамы;
• прием таких лекарственных средств, как гормональные, антибиотические или противовоспалительные средства.

Также есть ряд причин, которые педиатрами принято называть первичными. Зависят они напрямую от малыша, точнее от состояния его здоровья в первые минуты жизни, в тот момент, когда может наблюдаться:

• недостаточное развитие каких-либо органов;
• иммунодефицит на первичном уровне;
• родовые травмы;
• запоздалое первое кормление грудью;
• стресс или дискомфорт у малыша;
• долгое пребывание в роддоме;
• проблемы с ЖКТ, а именно: запоры, приступы рвоты, срыгивание;
• кишечная дисфункция;
• нехватка материнского молока или полное отсутствие лактации у женщины;
• ввод прикорма искусственными смесями на ранних сроках.

Вторичные причины отсутствия баланса микроорганизмов скрыты в окружающей малыша обстановке, то есть в тех условиях, в которых растет ребенок. Спровоцировать дисбактериоз в этом случае могут такие факторы, как:

• инфекция, которая раздражающе действует на микрофлору;
• недостаточное образование ферментов;
• болезни, связанные с пищеварительной системой;
• прием ребенком антибиотиков;
• аллергия в виде дерматита;
• снижение веса ребенка;
• появление в организме паразитов;
• развитие мастита у кормящей мамы;
• рахит;
• анемия.

Симптомы заболевания у новорожденных

В первое время с момента появления малыша на свет его пищеварительная система сформирована не полностью, поэтому некий дисбаланс микрофлоры вполне допустим. Врачи часто называют такое явление транзитным периодом, который считается естественным и проходит достаточно быстро. Если же у ребенка до года развивается дисбактериоз, то его главным отличием считается расстройство стула. Определить его можно по следующим симптомам:

• испражнения покрыты слизью или имеют зеленый цвет;
• кал содержит кусочки пищи, которая не переварилась;
• каловые массы имеют неприятный кислый или гнилой запах;
• есть запор;
• частые случаи продолжительного и обильного поноса;
• стул достаточно жидкий, с образованием пены;
• кал содержит кровяные прожилки.

В результате плохого всасывания происходит интоксикация, которая может сопровождаться аллергией в виде сыпи. Параллельно у грудничков на грудном вскармливании могут наблюдаться:

• вздутие или сильное урчание в животе, особенно после еды;
• сильно болезненные колики;
• беспокойное поведение, нарушение режима сна;
• затхлый запах из ротика малыша;
• отличающееся от обычного срыгивание или приступы рвоты;
• побелевшая кожа;
• симптомы молочницы или стоматита во рту;
• отсутствие аппетита, вялое, подавленное состояние;
• повышение слюноотделения;
• сухое состояние кожи;
• малыш не набирает вес;
• метеоризм.

Степень развития заболевания различна у каждого ребенка и зависит от того, насколько плохо чувствует себя малыш. В зависимости от того, как развиваются полезные и вредоносные микроорганизмы, меняются симптомы дисбактериоза и различают несколько его стадий.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Компенсированный дисбактериоз

Первая степень развития заболевания, когда в кишечнике доминируют полезные бактерии. При сдаче анализа кала могут быть выявлены условно-патогенные микроорганизмы, хотя для здоровья грудничка они опасности не представляют. Дисбаланс при компенсированном дисбактериозе происходит из-за:

• приема лекарственных препаратов, которые запрещены для лечения кормящей женщины;
• смены режима питания;
• начала ввода прикорма;
• употребления потенциально аллергенных продуктов.

Болезнь на этой стадии не лечат. Если исключить все провоцирующие факторы, то состояние микрофлоры восстанавливается само. Выявляют такой дисбаланс по следующим симптомам:

• ухудшается аппетит;
• присутствует нестабильный набор веса;
• каловые массы теряют цвет или приобретают специфический запах;
• повышается газообразование;
• наблюдается стул с примесью слизи и остатков непереваренной еды.

Субкомпенсированная стадия

На этом этапе развития дисбактериоза ухудшается кишечная микрофлора. Если у грудничка замечены симптомы, характеризующие субкомпенсированную стадию дисбактериоза, то ребенка стоит показать врачу, чтобы выявить точный диагноз и сдать анализы. Комплексное обследование покажет, что в организме присутствуют плохие бактерии, такие как стафилококк, дрожжеподобный грибок, стрептококк или бактерии протей.

Для лечения, прежде всего, меняют схему питания кормящей мамы. У грудничка нарушение микрофлоры второй стадии видно по следующей симптоматике:

• болезненные ощущения в области живота;
• метеоризм;
• понос или, наоборот, запоры;
• нарушение аппетита;
• участившиеся срыгивания в большом объеме;
• в кале повышается содержание непереваренной еды;
• кал имеет неприятный запах и зеленый оттенок.

Декомпенсированный дисбактериоз

На этой стадии в кишечнике преобладают уже вредоносные микроорганизмы. Вопрос лечения стоит наиболее остро, так как нельзя допустить развития заболевания и его перехода в хроническую стадию. Точного возбудителя выявляют в результате анализа кала, им может быть стрептококк, грибки рода Candida, стафилококк или энтерококк.

Декомпенсированный дисбактериоз у грудничка уже считается патологией, признаками которой могут быть:

• присутствие болезненных колик;
• приступы тошноты;
• повышение газообразования и вздутие животика;
• появление поноса с ярко выраженным запахом стухших яиц и зеленым цветом;
• содержание в кале непереваренных частиц еды;
• состояние слабости;
• развитие анемии;
• сухая кожа;
• замедленный набор веса.

Четвертая, или самая тяжелая, стадия

Главным признаком тяжелейшей формы развития патологии считается тот факт, что пагубные бактерии не только доминируют над полезными, но и начинают активизироваться и быстро размножаться. В сложных случаях возникает острое воспаление инфекционного характера. Из бактерий организм поражают синегнойная, кишечная или дизентерийная палочка, а также золотистый стафилококк. В результате этого у малыша происходит распространение вредоносных микроорганизмов по всем органам.

Лечение в этом случае остро необходимо. Болезнь прогрессирует, а внешне сопровождается следующими симптомами:

• слабое и вялое состояние, головные боли;
• отсутствие аппетита, падение аппетита;
• увеличение числа испражнений – более 12 раз в течение 24 часов;
• чувство боли в животике.
• авитаминоз;
• развитие анемии;
• кал пахнет гнилью;
• повышенная температура;
• проблемы с нервной системой.

Виды диагностики

В случае дальнейшего развития патологии одного анализа кала недостаточно, необходимо проводить комплексное обследование, чтобы определить способ лечения. При дисбактериозе могут быть назначены несколько видов исследований, их отличие в длительности получения результатов. Среди них выделяют бактериологическое исследование каловых масс и копрограмму.

В результате первого метода выявляют, какие именно бактерии поражают организм, каково их содержание. А второй способ помогает определить воспаленные участки и насколько хорошо переваривается пища.

Чтобы выявить само заболевание также проводят дополнительные исследования в лабораторных условиях: посев кала для выявления дисбактериоза и экскреторный тест на дыхание.

Первый анализ занимает неделю, в это время бактерии продолжают расти, а лаборанты выясняют, каких микроорганизмов в кишечнике больше, насколько они чувствительны к антибиотическим препаратам. Сбор анализа должен проходить с соблюдением всех правил, чтобы результат был как можно более точным.

1. Ребенка купают, надевают чистую одежду.
2. Для кала используют специальные одноразовые контейнеры или стерильную баночку.
3. Тот материал, который собрали для исследования, не хранится в помещении комнатной температуры.
4. Если ребенок на смешанном вскармливании и ест смесь с пребиотиками или пробиотиками, то такое питание перестают давать малышу как минимум за несколько дней до проведения процедуры.
5. Если лечение проходит с применением антибиотиков, то кал собирают перед тем как начинают курс приема или минимум через 12 часов после его окончания.

Прохождение второго анализа помогает определить, какие виды бактерий населяют организм, при этом такой тест относят к одним из самых чувствительных видов исследования. По времени он занимает всего пару часов.

Как лечат дисбактериоз у грудничка

Для устранения дисбактериоза и восстановления микрофлоры необходим комплексный подход к лечению. Терапия касается всех аспектов жизнедеятельности грудничка: его режима, питания, приема лекарственных средств. При этом не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях или осложнениях, к примеру, таких как анемия, авитаминоз, сбой в работе ЖКТ. В части питания также есть некоторые рекомендации от педиатров:

1. Если у малыша выявлен дисбактериоз, то ввод прикорма останавливают и продолжают только после полного выздоровления.
2. Не стоит вводить в этот период в питание кормящей мамы новые ингредиенты.
3. По возможности сохранять и продлевать кормление грудью.

Кроме того необходимо скорректировать питание и образ жизни женщины, кормящей грудью:

1. Совершать прогулки по улице и как можно больше времени быть вместе с ребенком.
2. Придерживаться режима сна.

Грудным детям лечение назначают после полученных результатов исследований, при этом придерживаются определенной схемы. Первый этап терапии выглядит так:

1. В соответствии с видом возбудителя болезни выписывают бактериофаги, которые уничтожают плохие бактерии.
2. Чтобы очистить организм назначают сорбенты.
3. Для нормализации пищеварения используют ферменты.

Второй этап по восстановлению микрофлоры предполагает следующие действия:

1. Назначаются пробиотики, которые состоят из бифидо- и лактобактерий.
2. Выписывают пребиотики, они создают среду для распространения и дальнейшего развития хороших бактерий.
3. Если всасывание нарушено, дополнительно назначают прием никотиновой или аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.
4. Если выявлено обезвоживание, то применяют раствор Регидрона.

Медикаменты

На каждой стадии лечения используют свои медикаменты. К примеру, вначале выписывают так называемые бактериофаги – это препараты, которые благодаря содержащимся в них вирусам устраняют микробы. Они удаляют синегнойных, стрептококковых, колипротейных возбудителей, не влияя на полезные микроорганизмы.

Параллельно применяют сорбенты – они освобождают организм от продуктов жизнедеятельности и токсинов, это могут быть такие препараты, как Энтеросгель или Белый уголь. А также используют ферменты, которые способствуют восстановлению пищеварительной системы, зачастую это Креон 10000.

Затем необходимо восполнить запас полезных бактерий в кишечнике, для чего назначают медикаменты или молочную смесь. Чаще всего рекомендуют:

— из пробиотиков: Бификол (восстанавливает микрофлору за счет содержащихся в нем кишечных палочек и бифидумбактерий; порошок для приготовления раствора разрешен для приема детям после 6 месяцев, улучшает работу иммунной системы, нормализует обмен веществ, устраняет вредоносные микроорганизмы), Линекс, Лактобактерин (это препараты, которые содержат иммуноглобулины и живые бактерии);

— из числа пребиотиков выбирают: Гудлак, Хилак форте. Это средства, которые способствуют образованию нормальной микрофлоры.

Чтобы устранить любые неприятные симптомы, сопровождающие дисбактериоз, выписывают такие препараты, как:

• Эспумизан – устраняет метеоризм, убирает лишние газы;
• Дюфалак – борется с запорами, восстанавливает перистальтику;
• Цитроглюкосалан – восполняет уровень электролитов после обезвоживания;
• Энтерофурил – антисептик для кишечника, борется с диареей;
• Бепантен – в виде мази, устраняет сухость, покраснения и шелушение кожи;
• Макропен – антибиотическое средство;
• Дифлюкан – применяют при лечении грибка.

Профилактические меры

Для того, чтобы обезопасить здоровье своего ребенка, будущая мама еще на этапе беременности и до нее должна вылечить болезни в области половой системы и кишечника. Это необходимо, чтобы устранить любые болезнетворные микробы или грибок из родовых путей. Чтобы не допустить появление дисбактериоза у младенца, кормящей маме стоит:

• как можно раньше приложить новорожденного к груди;
• соблюдать режим дня, кормить грудничка по требованию;
• придерживаться правил личной гигиены;
• кормить грудью как можно дольше;
• гулять по свежему воздуху;
• вовремя начинать ввод прикорма;
• ежедневно купать грудного ребенка.

Значительную роль играет питание самой женщины. Маме стоит выбирать ингредиенты, которые ребенку легко усваивать и переваривать. Нельзя есть сладкое, пить газированные напитки и кофе. Не рекомендуется есть шоколад, цитрусы, способные вызвать аллергию. Разрешено есть следующие категории блюд:

1. Кисломолочные напитки: йогурт, ряженка, кефир.
2. Мясо: нежирную телятину, курицу.
3. Каши на водной основе, например, овсяную или гречневую.
4. Печенье сухих сортов.
5. Овощи.
6. Фрукты.

Если молодые родители будут знать причины появления болезни, методы лечения и профилактики, то помочь своему малышу избежать дисбактериоза им будет намного легче. Главное — внимательно наблюдать за новорожденным, а в случае появления первых симптомов обратиться к педиатру.